高血压性心脏病一般在早期的症状是非常隐蔽的，患者很难发现，往往是在检查心脏病发现左心肥大后才引起注意。高血压心脏病患者，若长期不能除去高血压因素，则病情会不断恶化和加重，最终会发展成左心衰竭。
当出现左心衰竭则预示着高血压性心脏病的晚期阶段，此时患者有明显的自觉症状。如：劳累、进食或过多说话后，有明显心悸、心慌、气短、咳嗽症状，半夜睡眠中因呼吸困难而憋醒；严重时会诱发肺气肿、口唇紫绀；心律失常，心尖部有奔马律，出现这些症状说明高血压性心脏病已到达不可逆之终晚期，随时有死亡危险。
高血压性心脏病可以说是高血压的一个最终发展结果，其危害程度要比高血压大的多，所以要治疗高血压性心脏病，必须以病因治疗为主，同时控制好血压，才能够根本上避免危险的发生。