荨麻疹的针灸治疗有哪些?《医宗金鉴》引起荨麻疹的常见原因分析

作者:云烟 2012-03-05 15:16
荨麻疹的针灸治疗有哪些?《医宗金鉴》引起荨麻疹的常见原因分析 荨麻疹是由于许多不同原因引起的一种常见的皮肤粘膜血管反应性皮肤病,表现为局限性风疹块样损害,骤发速退,愈后不留痕迹,剧痒。
    本病属祖国医学中“瘾疹‘、”风疹块“等范畴。《医宗金鉴》日:”此证俗名鬼饭疙瘩,由于汗出受风或阵卧乘凉,风邪多中表虚之人,初起皮肤作痒,次发扁疙瘩,形如豆瓣,堆累成片。“  〔病因〕大多和变态反应有关。多数属1型变态反应,少数属2型或3型变态反应。也有些和变态反应无关。如有的物质可以直接作用于肥大细胞和嗜碱性白细胞。如胆碱能使神经末梢释放乙酞胆碱等都作用于毛细血管。使其扩张,渗透性增加而发生荨麻疹。
引起荨麻疹的常见原因有以下几方面。
    食物:以鱼、虾、蛋、蟹、肉等异体蛋白质及草类、草莓等为常见。
    药物:青霉素、磺胺类、血清、疫苗等通过变态反应发生茸麻疹;阿司匹林、吗啡、阿托品、可待因、奎宁、维生素B1等组织胺释放剂,直接使肥大细胞释放组织胺发生荨麻疹。
    昆虫及寄生虫:蚊、蚤、蛔虫、钩虫等。
    病灶感染:扁桃腺炎、乳腺炎等。
    动物及植物因素:皮屑、羽毛、花粉、荨等。
    物理因素:冷、热、日光、摩擦等刺激。
    内脏和全身疾病:胃肠疾病、代谢障碍、内分泌障碍等。
    精神因素:情绪波动等。
    祖国医学认为本病多属案斌不耐。内因脏腑病变。气血违和,阴阳失调;外因卫表不固,汗出当风,感受风寒或风热之邪,拂部于肌肤而发。此外。如饮食不节、情志不畅、虫积于内、冲任不调等均可为本病成因。
  〔症状〕开始皮肤瘙痒,后即起风团,风团大小不一,形态多样,瘙痒非凡,搔后变大或融合成大片隆起,按之灼热。数小时后,风团可自行消退,但又可成批再发。一日数次。
    病程不定,急性者发病数天至两周左右而愈。慢性者风团反复发作,连续不断。以致迁缠数周、数月或数年。
    或有因风团发于胃肠道枯膜,可出现恶心、呕吐、腹痛、泄泻等症状;若发生于喉头粘膜,则可引起气闷、呼吸困难、甚至窒息。
    中医辨证:①风热型:发病急骤,风团色红灼热剧痒。伴发热恶寒,咽喉肿痛或呕吐。腹痛。遇热皮痞加重。舌苔薄白,脉浮数。②风寒型:皮疹呈粉白色,遇风冷皮疹加重,口不渴,或有腹泻,舌淡胖。苔白,脉浮紧。⑧阴血不足型:皮疹反复发作。迁延日久,午后或夜间加剧,心烦易怒,口干,手足心热。舌红少津或舌质淡,脉沉细。
  〔治疗〕
    1.头针取穴:感觉区上2/5,瘙痒明显加足运感区。
    操作:头针常规操作,可用电针代手捻针,留针30分钟。每日1次,10次为1疗程,疗程间隔5天。
    2.眼针取穴:心区、肝区。
    操作:眼针常规进针,心区直刺,肝区横刺。
    3.耳针取穴:肝、脾、肺、内分泌、肾上腺、神门、对屏尖;血热感者可在耳背静脉放血;亦可在用耳针时加用曲池、血海、太冲等穴。
    操作:选2- 3个穴,可双耳交替。或同时取穴。用30号0.5寸针直刺至耳软骨。快速捻针得气后留针30分钟。每隔10分钟行针1次。隔日治疗1次,6- 8次为1疗程,疗程间隔5天。
    可以用埋针法:批针埋人所选耳穴。每天按压数次,2 - 5天起针,每次为1疗程,疗程间隔1-2天。
    可以用耳穴压豆法:次数疗程等均同埋针。
    可以用穴位注射法:用扑尔敏注射液加倍量注射用水稀释后。在耳穴敬感处注射皮丘。
每日1次,双侧耳穴交替使用。
    4.背腧针取穴:肺腧、大肠腧。
    操作:背腧针常规进针,中等刺激。留针30分钟,中间行针3次。小儿点刺不留针。
每日1次。10次为1疗程。疗程间隔5天。
    5.足针取穴:11号、23号。
    操作:足针常规操作。
    6.腕踝针取穴:双侧上。
    操作:腕踝针常规操作,留针1~6小时,每日1次,直至痊愈。
  〔验案〕
   1.头针赵x x,女,38岁。1986年7月6日来诊。全身性荨麻疹瘙痒难忍2日。西药及中药清热凉血、疏风止痒等治疗均无效。面部、四肢及姐干均有大小不等疹块隆起,其色鲜红,状若片云,琉密不一,奇痒难忍,触之有灼热感,伴腹部隐痛,无腹泻。苔白,脉浮数。遂针曲池、血海穴(均双侧),用泻法,留针30分钟,痰痒顿减,风团亦隐,但至晚8时许又复发如前。翌日二诊,停一切中西药。按上法针双侧顶获后料线,5分钟后盛痒有减,疹块稍敛。姚留针返家。至下午二时许全身风团消失。肤色如常,痰痒等诸症全除。继续留针12小时获愈。随访未见复发孔尧其。头针治疗荨麻疹四川中医。

    2.耳针王x x,女。13岁,学生。初诊:间隙性周身皮肤疹块3年余。疹块色红、奇痒、伴烦躁失眠,腹痛腹泻,大便每日3-5次,每服抗组织胺药物能暂时缓解,近4个月来复发,服药不显而来诊。检查:全身皮肤见大小不等散在浅红色疹块,高出皮肤,有抓痕,肠鸣音亢进。脉数,舌质淡红,苔薄白,嗜酸性粒细胞6%.诊断:荨麻疹  (营卫失和),治宜调和营卫。经用耳针治疗,三日后复诊诉:埋撤针后,耳廓发红、发热,遂感肤痒减轻,至夜间疹块消失,次日腹痛腹泻亦好转。五年间追访未见复发。(张和援等。耳针治疗荨麻疹42例临床观察。贵阳中医学院学报。
    3.腕裸针楼x,女,19岁。反复发作性荨麻疹4年。每发作时先在腰部和艘部出现散在小丘疹样风团,奇痒,以后风团增大并波及全身。此次在初出现小丘疹时针两侧上t。
痒立即停止。留针后小丘疹逐渐消退。未复发。(张心曙。碗裸针。上海科学技术出版社。
1978:46) 
  〔近代研究〕
    1.头针孔氏介绍取双顶颐后斜线或加旁开0.5cm的”带“缓慢进针。接力刺4根针,以贯全区。留针2小时以上,每日1次,5次为1疗程,共治36例,1疗程后痊愈29例,有效3例。无效4例。急性荨麻疹痊愈率高,慢性荨麻疹疗效不著。(孔尧其。头针治疗荨麻疹。四川中医。
    2.耳针  
   (1)张氏采用耳穴针刺和埋针法共抬42例,经1次治疗痊愈9名,2次治愈24名,3次以上治愈8例,无效1例,有效率为97%。针后痰痒先消。继之疹块消失,针后耳廓发红、发热疗效好,无以上反应者疗效欠佳。(张和嫂等。耳针治疗荨麻疹42例临床观察。贵阳中医学院学报。
   (2)李氏刺耳部肺穴共治34例,痊愈17例,显效12例,无效5例,或用抗过敏药或人参归脾丸,针刺控制最短1天、最长3天,平均2天,治疗时间平均8天,其中风热优于风寒型。(李统裕。针刺耳针肺穴治疗慢性荨麻疹34例疗效观察。中华皮肤科杂志。 
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