大便出血怎么办?大便出血是什么原因,大便出血吃什么药 血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便），均称为便血。便血只是一个症状，并非一种疾病。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、弥散性血管内凝血等。病因 iwUv`>l&  
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1.消化道本身的疾病，例如食管/胃底静脉曲张破裂出血，胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤（包括息肉和癌）、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。 UL&} s_  
2.消化道以外的其他系统的疾病，例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。 *t^eNUA  
3.儿童出现便血，多由肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合；也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等。成年人便血，多由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。 h{I`7X  
临床表现 nh<Z1tMU  
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1.鲜血便 Hoj8okP  
多为急性（即时）出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病： > V8sm/M  
（1）痔疮 各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。 E30Ln_^o  
（2）肠息肉 为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。 "v5ElYG  
（3）直肠脱垂 久病后可有排便时出血。 <KX&zi<L)  
（4）肛裂 便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。 mg`j[<wp  
2.脓血/黏液血便 `%Q&</X  
即排出的粪便中既有脓（黏）液，也有血液。脓（黏）液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病： b:1 L@8s;  
（1）直肠癌 血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。 Hs$'0:  
（2）结肠癌 随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。 Jld\8=  
（3）溃疡性结肠炎 黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。 >k;p.Pay%  
（4）肠道感染性疾病 如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。 =G4u#t)  
3.黑便 _%B/!)v  
又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。 2
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4.隐血便 |4fF T `  
小量（微量）消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量（微量）血液成分。肠息肉（癌）的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查（初筛）的重要途径。 b
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5.伴随症状 h)cY])tGtK  
（1）肛门及肛周病变 便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂。 O%&cE*eX  
（2）上消化道疾病 呕血一般都伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便。 JhP\u3 QE  
（3）下消化道疾病 根据出血的原发病不同，伴随症状表现不一。 8
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检查 2"X~ju  
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1.实验室检查 9->q|E4  
包括血、尿、便常规；无肉眼血便但不能除外隐血便可以查粪便隐血试验。根据原发病不同，可以进行粪便细菌培养、寄生虫检测；生化学检查，包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、肿瘤标志物等。 .T8K-<R  
2.病因学检查 E oe}l   
（1）影像学检查腹部超声、CT、MRI、PET-CT、胃/肠镜、小肠镜、胶囊内镜、十二指肠镜等以明确消化道病变的部位、性质等。 ?aWx(dVQ  
（2）骨髓穿刺检查，除外血液系统疾病。 9:8|)a(1  
（3）肛门指诊有助于发现直肠肿瘤。 fd1C{^c  
诊断 ?JXa~.dA  
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1.注意便血的特点 W5 ec  
（1）了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血；中晚期（结）直肠恶变可为持续性少量便血。 *x(Jq?5O7X  
（2）分清便血性状、出血方式、颜色和出血量。如内痔出血呈点滴状或喷射状；肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少；如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色，多考虑上消化道病变；若为紫红色、暗红色或有血块；或血色鲜红，则多来自下消化道；混有黏液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能。 O|'1B>X  
2.注意便血的伴发症状 !20XsO  
如直肠炎、直肠息肉（癌）等便血常伴有肛门下坠、里急后重；内痔、息肉便血无肛门疼痛；肛裂则伴有肛门疼痛及便秘；慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛；出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛甚至休克等。 f~ U.a.Fb  
鉴别诊断 8ObeiVXf)  
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主要是便血的原发病鉴别，可根据便血的特点及伴随症状、实验室检查、影像学检查等综合判定。此外，动物血、药物等有可能导致粪便颜色改变，应注意询问并鉴别之。[1]

　大便出血，简称便血。大便既是排便动作，又指肠道排泄物--粪便。因此，大便出血既包括排便时肛管直肠本身的即时出血，还包括其它部位的陈旧性出血经肛门排出。严格说来，大便出血这一称谓并不严谨，但是比较通俗易懂而沿用至今。 yEhTNBa*h{  
　　便血是许多肛肠疾病的前兆信号，隐藏着许多难以说出口的内伤。便血的时候根据病情和症状会发生疼痛或者不疼痛的感觉，不过无论疼痛不疼痛都会是肛肠疾病引起的。但是便血时候有疼痛的感觉那就需要引起重视了，已经是严重的症状信号了。 n O\"HLM  
　　引起大便出血的原因较多，包括来自下消化道的疾病;也包括来自上消化道和血液科的疾病。肛肠科疾病引起的便血，属于下消化道出血的一部分。一般说来，便血只是疾病的一个症状，并不是一个独立的疾病。要想准确分析出大便出血的原因，需结合其它临床表现，追根寻源，全面了解，综合检查分析，才能做出正确诊断。